以下で検索する。
csharp.experimental.debug.hotreload
以下の項目が表示されるのでチェックを付ける。
[Experimental] Enables C# Hot Reload while debugging.
以上
これが分からずlaunch.jsonをひたすら編集してた。 今のところBlazor Web Appでもホットリードできてる（ブラウザの更新は必要）。